半年伤口“长不好”，经历几次换药就好了？这是什么神仙操作？
A:我妈妈半年前做了膝关节手术，可是伤口一直长不好，还总有渗出液，怎么办啊……
B:去找周晖主任啊，她可是伤口方面的专家。
刘女士在子女的陪护下，来到了新郑市公立人民医院伤口/造口护理门诊。
郑州市中心医院、新郑市公立人民医院（郑州市中心医院新郑分院）伤口/造口门诊主任周晖接诊后，发现伤口长期渗液，周围已形成慢性湿疹。
运用无痛换药技术--湿性愈合的治疗方式进行治疗，几次换药后，伤口已经愈合，湿疹消退。
治疗前 治疗后
周晖 国际造口治疗师（ET）
现任郑州市中心医院创面修复中心主任，新郑市公立人民医院（郑州市中心医院新郑分院）伤口/造口护理门诊托管主任。擅长各类急、慢性伤口的治疗，尤其对压疮、手术后切开不愈合、糖尿病足、下肢动静溃疡、湿疹、放射性溃疡、造口周围皮肤并发症、失禁性皮炎、足癣、足病预防及治疗等具有丰富的临床诊疗经验和独到的见解。
A:好厉害~伤口换过几次药后自己长好了，太神奇了！
B:想知道伤口是怎么愈合的吗？让我告诉你。
伤口的愈合过程分为四个阶段
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一 |
炎性反应期—伤口反应直到3~4天 该期也可称为保卫期，若伤口干净，大约维持3~4天，如伤口有感染或者坏死物，则炎症期会延长使伤口愈合延迟。 |
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二 |
肉芽期—第1~14天 肉芽组织的出现：肉芽组织是指新血管和胶原蛋白的合成，产生新的结缔组织渐渐地填满开放性伤口。 |
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三 |
上皮期—第3~4天到第21天 伤口的表面被上皮增生覆盖，最后伤口缩合；也可同时发现伤口的收缩闭合。在伤口愈合后，这层新表皮层也需数年时间才能渐渐变成与周围正常皮肤相似的颜色。 |
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四 |
成熟期—伤后21天至数年 伤口愈合最后一个阶段。肉芽组织颜色由紫红—鲜红—浅红—淡粉—类似周围皮肤。 |
A:那为什么有些人伤口经久不愈呢？
B:因为四大因素阻碍了ta
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01 |
脂肪液化 术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多的渗液，影响切口愈合。 |
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02 |
局部感染 伤口感染化脓，渗出物增多，创口内的压力增大，常使伤口裂开，或者导致感染扩散，从而加重组织的损伤，防碍愈合。 |
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03 |
局部血液循环障碍 良好的血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。 |
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04 |
营养因素 严重的蛋白质缺乏时，组织的再生能力降低，肉芽组织及胶原形成不良，伤口不易愈合。 此外老年体弱、衰老、贫血、糖尿病、肝肾功能不全，围手术期使用糖皮质激素等，均可影响切口的愈合。 |
A:我听说伤口不包好得快，只要结痂就代表快好了~
B:无知害死人，接着听我说。
伤口结痂就代表好了？
伤口结痂属于机体正常的生理变化。但是，对于一些发生炎症甚至溃疡的伤口如（褥疮患者），伤口一旦结痂，痂皮下的炎症没有及时处理，在无氧环境下，很容易导致溃疡快速加重，患者出现伤口化脓的症状，有的严重时还会发展到骨头部位。
不用包扎好的快？
当您割破了皮，或者是受了伤，身体会立刻启动自愈机制，从伤口的边缘向中心生成新细胞。事实上当伤口被风干或结痂之后，这些细胞就变得更难进行生成。不仅如此，结了硬痂之后细胞就会变形，长成难看的形状，最后给皮肤留下了疤痕。
科室介绍
伤口\造口护理门诊
以治疗各种疑难伤口为特色，采用先进的无痛换药技术—湿性愈合，取代了传统换药方式，治疗范围有慢性顽固性损伤（如压疮、糖尿病足），急性伤口（如疖肿、丹毒、手术切口感染不愈合），以及对各种伤口及造口周围皮肤并发症的预防及护理和大小便失禁患者的护理及指导。现已发展为养老结合、综合评估、多学科协作、营养支持的科室。
专家团队
周晖
副主任护师、国际造口治疗师（ET）
郑州市中心医院创面修复中心主任
新郑市公立人民医院伤口/造口护理门诊主任
擅长各类急、慢性伤口的治疗，尤其对压疮、手术后切开不愈合、糖尿病足、下肢动静溃疡、湿疹、放射性溃疡、造口周围皮肤并发症、失禁性皮炎、足癣、足病预防及治疗等具有丰富的临床诊疗经验和独到的见解。
王书芳
护师、河南省伤口造口专科护士
擅长各种急慢性感染性伤口、压疮、窦道、糖尿病足各种皮肤溃疡，脓肿切开、甲沟炎等各类伤口的诊疗与护理；各种造口护理及造口周围并发症的预防和处理；失禁性皮炎、放射性皮炎、肿瘤伤口的护理与指导。
