曾经以为，怀孕是这样肾儿的

灯一关，一晚上过去了

灯一开，怀孕了

实际上

灯一关，一年过去了

灯一开，还没怀孕……

一对年轻小夫妻怀着忐忑的心情来到了

新郑市公立人民医院泌尿外科

进行检查……

经检查，女士身体健康

而男士小朱确发现了无法怀孕的问题所在：

精索静脉曲张

患者小朱：医生，我还年轻，证都领了，年底打算办婚礼，你要救救我啊……

副主任医师郭念湘：你先别着急，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病。我帮你仔细检查以后，为你制定治疗方案。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲。记得某位男科专家曾经说过，自从人由猴子变为人那天开始，就出现了精索静脉曲张。

虽然我们无法论证这句话的科学性，但是精索静脉曲张确实与人特殊的解剖学因素不无关系。

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病。

对于精索静脉曲张引起的不育患者，可以通过精索静脉高位结扎术解决。

患者小朱：医生，我时间很紧张，想尽快手术，但不想在身上留疤，毕竟婚期将至……

专家解释：

目前主流治疗方式是采用腹腔镜，进入腹腔高位结扎精索静脉，一般在腹部开三个小口，置入腹腔镜及操作器械，找到精索静脉后分离并结扎。

相对传统开放手术，腹腔镜精索静脉高位结扎术已具有切口小、恢复快、并发症少、不易复发等优势。

但在此基础上，更为微创方法，经脐单孔腹腔镜手术随着患者康复需求应运而生。

经脐单孔腹腔镜手术是目前最前沿微创技术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，将传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，大大减轻患者创伤，减少腹部表面手术瘢痕。

经过简单的术前检查

第二天泌尿外科副主任医师郭念湘

就为小朱进行了经脐单孔腹腔镜手术

仅在肚脐处开不到5mm的一小切口

为其进行微创手术

手术顺利，30分钟即完成

患者的手术切口

术后第一天，下床活动的小朱收到了出院的通知，一脸惊讶的询问郭主任：我昨天才做的手术刚下床，就能出院了！？

副主任医师郭念湘：

咱们的手术，不仅切口小，术后恢复也快，你现在已经能下床活动，并且可以正常吃喝，完全可以出院。

精索静脉曲张与男性不育的关系

为什么精索静脉曲张会跟男性不育产生联系？其可能原因有以下几点：

精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高。

睾丸是个喜凉不喜热的器官。温度的上升可以对睾丸的生精功能造成损害。

而精索静脉曲张带来的后果就是，带有一定温度的血液无法顺利回流，导致热量积聚在睾丸周围，从而损伤睾丸的生精。

静脉血液有收集我们机体排弃物的功能，静脉血液流通不畅或者反流会导致这些排弃物积聚在睾丸附近，从而造成睾丸的损害。

大部分的精索静脉曲张都发生在左侧，但是由于我们两侧的睾丸之间有着丰富的血管交通，因此左侧的精索静脉曲张也有可能会损害右侧的睾丸功能，从而进一步降低精子质量。

我教你自测和分级

松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索。

如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能就是有精索静脉曲张。

I级 手诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张

II级  可触及静脉曲张，但肉眼看不见

III级 肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉

 

如果体检时阴囊已经可触及柔软的组织团块，那么可能存在在II级以上静脉曲张。

反正人家就知道这么多了

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