新郑市公立人民医院通过开展对口支援，以人才、技术、专科建设为核心，以“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目”为目标，遵照南召县受援医院确定的对口支援需求，帮助其提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力与处置能力。

新郑市公立人民医院作为支援医院和受援医院建立分工协作机制和转诊机制。新郑市公立人民医院通过挂职、组织讲座等方式为被南召县提供医疗卫生工作的人才支持,确保全年人才支援不少于50人次,服务时间不少于30天。

新郑市公立人民医院赴南召第一批帮扶情况

（一）帮扶计划：

护理组：

1.病房手术室、导管室、门诊手术室、内镜室区域划分

2.无菌物品管理。

3.物品及设施配备及管理。

4.高值耗材的管理。 

5.抢救药品的管理、工作标准及流程。

6.眼科手术间环境类型要求及着装规范。

临床组-神内科：

1.每天带组查房。

2.每周一次教学查房。

3.一周坐两次门诊。

4.每周一次业务学习。

5.每周点评2份病例。

6.每两周进行一次疑难病例讨论及分析。

微生物组：

1.微生物标本接收、培养、鉴定等规范化流程；

2.微生物实验室室内质控规范化程序；

3.二级实验室备案所需资料、流程、设施等讲解。

药学组：

1.规范麻精药品管理

2.规范药学部6s管理

3.规范药学部日常工作管理制度。

感控管理组：

1.病房手术室、导管室、门诊手术室、内镜室、新生儿监护室等重点部门的区域划分合理性。

2.临床科室院感病例的上报与判别，多重耐药菌的管理

3.无菌物品、一次性医疗用品、清洁物品的管理

4.重点部门的门关与鞋关管理是否规范

5.无菌技术操作是否符合感控要求

6.消毒措施是否彻底落实

7.手卫生调查及各项监测是否按要求有序进行

8.医疗废物的规范化管理

（二）帮扶总结：

护理组：

1.区域受限，无法严格按照标准规划分区

2.对新建病房进行实地考察，规划合理，区域划分合理。

3.无菌物品按照左进右出原则规范放置，无菌包包装规范、严密。

4.申领温湿度计对无菌物品间、手术间进行温湿度监测并记录，整改到位

5.统一申领消毒鞋柜，进行规范消毒存放

6.眼科手术间定期进行生物监测，确保手术间洁净度

7.严格限制耗材器械上进入介入手术室，并与医院沟通，尽快设立高值耗材二级库

8.与心内科主任沟通，每台手术为患者使用一次性压力套装实时监测患者血压，确保患者安全

9.要求巡回护士，手术前准备好常备抢救药品，为第一时间抢救患者做好准备

10.对卡式灭菌器进行每锅消毒情况进行化学监测并记录，将纯净水更换灭菌注射用水进行消毒灭菌

11.严格规范手术医师着装情况，要求凡进入门诊手术室医务人员统一更换手术衣、外科口罩、帽子、消毒拖鞋

12.严格要求内镜洗消人员，按照标准穿戴防护服、护目镜/面罩

13.建立内镜储藏柜消毒登记本，由专职人员进行消毒登记并记录；联系镜柜厂家维修紫外线灯管

14.受诊疗区域限制，无法设立单独内镜储藏室。

临床组-神内科：

南召县人民医院神经内科业务能力很强，神经内科病人较多，有专门神经重症科，能自行开展神经介入治疗，科室自行开展有肌电图检查和康复科，是我们学习的榜样。但病例书写质量有待进一步提高，平时需加强病例书写规范的培训，科室质控医师严格把控病例书写质量。交班内容过于简单，没有把重病人病情及病情变化突出，交接班制度需加强管理和规范。很多病人住院期间还要去外面买药，存在一定风险，常见药品可向药房申请配备，减少患者自购药费用。

微生物组：

1.微生物标本培养、鉴定按照标准规范操作，与临床医师的沟通业已加强。

2.帮助科室人员整理了室内质控资料。

3.对二级实验室备案所需资料、流程、设施等进行讲解。

药学组：

1.规定麻精一注射剂患者不能外带，须患者于本院注射或由医务人员前往患者家中注射;麻精药品安全管理，麻精药品专柜能做到及时上锁，空安瓿及时回收。

2.药学部工作人员工作区域与生活区域遵守6s管理规定，工作区域与生活区域能有效划分，生活物品不随意摆放。药学部有计划成立督导组，负责药学部日后督导工作，做到有督导有整改。

3.逐步完善药房日常工作台账的建立，注意药房温湿度的登记，注重温湿度对拆零药品的影响。

感控管理组：

1.区域受限，无法严格按照标准规划分区，仅能以现有条件规范物品及设备的放置与归类。

2.协同南召县人民医院感控管理科对现有上报院感病例进行共同分析交流，以及临床病例上报现状进行原因分析，并以现有条件督导院感病例上报的及时性与正确性。

3.规范无菌物品、一次性医疗用品、清洁物品的管理。对于不符合要求的处置提出整改建议，协助整改。

4.对手术室等重点部门的门关与鞋关管理进行规范，协同院感控科和护理部对普遍存在问题科室下达整改通知单，要求七天内整改完毕，由感控科督导整改的及时性与正确性。

5.对个别因现有条件原因导致的物品配备不全，南召县人民医院感控管理科将进行院内协调。

6.个别科室消毒措施落实不到位的情况，要求临床监控护士认真学习岗位职责，并充分发挥其作用。

7.对于个别临床操作不符合无菌要求的行为（例如进入手术室未更换洗手衣、换完药后未进行手卫生直接进行药品配置等）进行指导，并建议感控科加强培训，同时协同医务科、护理部等相关部门进行临床督导。

8.手卫生依从性和正确率调查结果与临床实际操作严重不符，对感控科重新对手卫生调查方案提出建议，并对手卫生如何有效且有意义的调查进行交流讨论。

10.对医疗废物的处理进行督导，对因空间不足和医疗废物桶不足造成的医疗废物随地放置和处理不规范的现象，建议科室要按照国家规范合理的分类处置，医疗废物暂存处专职人员提高收取的频次，避免医疗废物在科室内部堆积。