医保患者结算发票构成说明

1、自费费用：丙类药品、丙类诊疗项目、垃圾处置费等其他项目超限额部分；

2、个人自付：乙类药品和诊疗项目按自付比例，个人首先承担的费用；

3、起付标准：职工医保本年度在我院首次住院为300元，二次及以上住院为150元；居民医保每次住院均为600元；14周岁及以下儿童每次住院均为150元；

4、按比例自付：甲类及乙类药品和诊疗项目按比例自付部分；

5、医保统筹（报销）：基本医疗保险本次报销的费用。（总费用-自费费用-个人自付-起付标准）*报销比例；

6、大额记账：年度累计报销金额超过基本统筹支付金额（15万）封顶费用，进入商业补充医疗保险（大病保险），封顶额为40万元/年；

7、其他医保支付：公务员、军休干部及师职干部补助；

8、个人账户支付：职工医保个人账户支付金额。

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