一、城乡居民医保住院起付标准及报销比例

二、职工医疗保险住院起付标准及甲类报销比例

郑州市和新郑市职工医保统筹基金年度最高支付限额为 15 万元。商业补充保险最高支付限额为 40 万元。

三、出院结算

报销计算公式 =（住院总费用 - 自费项目费用 - 乙类项目个人自付费用 - 起付金） x报销比例（在职 / 退休）

结算发票：自费费用、个人自付、按比例自付、起付标准，此四项为个人负担，医保不报销，医保统筹为报销部分。

四、以下情形不符合基本医疗保险报销范围

1、以体检、预防保健为主要治疗目的就医；

2、由于第三方责任人侵权（如打架斗殴、交通事故）行为造成参保人伤病所发生的医疗费用，应当由第三方责任人负担。

3、境外发生的医疗费用

4、应当由工伤、生育、公共卫生基金负担的费用。

新郑市公立人民医院宣

2019年2月24日