13岁的小周，平时不经常生病。4月中旬，小周突然说自己头很晕，妈妈以为是学习太累，赶紧让他多休息。

但半个月后，小周的头晕得越来越厉害，面色也越来越黄，并且没有精神，小周妈妈意识到问题的严重性，赶紧带着小周到新郑市公立人民医院。

经检查发现：小周的血红蛋白只有47g/L，血红蛋白低于60g/L就属于重度贫血，小周随时都有晕倒的可能。

通过相关检查，诊断为缺铁性贫血。经过补液和输血治疗后，小周的头晕、乏力症状，有了明显的改善。但是父母的担忧，和孩子的恐惧，却丝毫没有减退。

责任护士王亚培看出了，孩子的眼神里的恐惧，及时给予心理支持。用画画增进了感情，并获得了小周的信任。性格内向的小周，最后用一幅画，感谢细心照顾他的白衣天使。

这位大男孩通过和家长表达不适，来医院就诊得以治疗，那么那些有相同症状，不会表达的小朋友该怎样发现呢？

家长应该了解什么呢？

新郑市公立人民医院儿科主任医师高东培，为您解答。

01宝宝缺铁性贫血如何识别？

在生活中，宝宝缺铁性贫血很常见，可以根据如下表现进行初步识别：

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等；年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等；患病时间长的宝宝常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等；有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等；免疫力下降，易生病；精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智力下降等。

在此，尤其需要强调的是，早期的铁缺乏虽未导致缺铁性贫血，可能已对儿童免疫力和智力产生了不良影响。建议出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次，以便及时发现和纠正贫血。

02缺铁性贫血的原因？

（1）生长发育快：儿童在婴幼儿时期生长发育最快，3——5个月时体重为出生时的2倍，1岁时体重为出生时的3倍。早产儿体重增加更快，随着体重增加血容量也快速增加，如不添加含铁丰富的食物，宝宝就容易发生贫血。

（2）铁摄入不足：引起缺铁的主要原因是宝宝铁摄入不足。正常足月儿从母体储备的铁可足够，供应出生后3——4个月造血的需要。从母体中储铁最多是在胎儿期的最后3个月，所以早产儿体内储铁较少，如果出生后不及时补充，缺铁是不可避免的。

（3）铁丢失过多：正常婴儿每天排泄铁比成人多。此外，慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗，促进贫血发生。

03常见误区

母乳喂养更容易缺铁？

母乳、牛乳含铁均很低，但是母乳中铁吸收率可达50%，而牛乳中铁吸收率只有10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

鸡蛋黄含铁最多？

长久以来几乎所有的家长都相信鸡蛋黄含铁最多，因此给婴儿的第一种食物多是鸡蛋黄。家长对鸡蛋黄的重视甚至超过了奶，认为婴儿可减少奶量，也不能少了鸡蛋黄。按营养学计算，1个蛋黄的含铁量为0.4mg。7——12月龄的婴儿每日铁需要量是10mg，因此婴儿生长所需要的铁不可能仅从吃蛋黄获得。

吃阿胶、红枣、红糖补铁？

这些食品或者保健品是“传说中的补血品”，深入人心，但实际情况是阿胶、红枣、红糖铁含量并不高，补铁意义不大，不推荐缺铁性贫血患者服用。特别是阿胶，比较滋腻，可能会阻滞胃肠道的吸收功能，对铁的吸收起到不良作用。