急诊科：喂，内镜室吗？现有一名4岁男童误食一枚硬币，需要在全麻下内镜取出，请准备一下。

四岁的小凡正处于好奇探索的年纪

家人一个没注意

小家伙就将一枚5毛钱的硬币吞了下去

由于孩子小，食管发育并不完善

硬币卡在了食管狭窄处

新郑市公立人民医院急诊科火速将孩子送往

内镜中心进行救治

完善DR检查，确定了异物的位置，马上联系内镜室准备手术。

但是，儿童的食管壁较薄，硬币又较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔……

另外，小孩年龄太小，不能和医生配合，采取全麻的方式进行胃镜下取出硬币需要经验丰富的麻醉师及医护人员的密切配合下操作，把手术风险降到最低。

消化内科主任曹砚杰和麻醉医师冯玉强强联手，在内镜中心护士长贾东辉和一干医务人员密切配合下开始手术。

通过胃镜探查，安全将“惹祸”的硬币取出，前后仅用时五分钟。

通过胃镜观察小孩的食管壁

没有发现损伤、出血

男孩现已康复出院

曹砚杰：误食异物一般多发于2-5岁的儿童，这个年龄的孩子好奇心强、表达能力有限，即使误食了东西也不能描述，家长要将家中小件物品收好，如硬币，扣子，螺丝，还有珠子等，日常生活中家长也要多注意观察宝宝的情况，如有异常应尽快咨询或就医。

万一发生了误吞异物的情况

我们应该怎么办呢？

宝宝出现无法呼吸，脸色憋红憋紫的情况时，

家长应该立即拨打120，同时采用以下急救法：

婴幼儿误食异物

把宝宝放在手臂上，让宝宝脸朝下（头低屁股高的姿势），虎口托住下巴及肩膀，用另一手的手掌根朝宝宝背后的肩胛骨中间，快速用力地击打，大约3-5下，就能帮助宝宝把异物或奶水咳出来。

若仍无反应，则将宝宝翻过来，以头下脚上（倒立）的姿势放在自己的腿上，从宝宝的胸骨与两个乳头连线的交叉点，往下移1.5-2.5公分的地方，以两手的中指或食指快速向上重击压迫。每压一次手指不要移动，当胸骨回复到正常位置时，再重复压迫， 直至异物排出或救护车到达。

儿童误食异物

大人用手臂从宝宝后面环抱着他，一只手握成拳，用拇指关节突出点顶在宝宝剑突和肚脐之间，另一只手握在已经握成拳的手上，连续快速向上、向后推压冲击5次左右。如果不见效，隔几秒钟重复一次。这种做法使气道压力瞬间迅速增大，迫使肺内空气排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被排出。

新郑市公立人民医院内镜中心开展项目

1、胃镜检查：是诊断食管、胃及十二指肠病变的最佳方法，配合染色技术可以诊断癌前和早期癌肿筛查
2、肠镜检查：是诊断肠道病变的最佳方法。并可以进行息肉电切、内镜下止血、结肠镜下早期癌切除等内镜下治疗术

3、无痛胃肠镜检查：胃肠镜诊治中采用无痛技术，使需作胃肠镜检查但又惧怕作胃肠镜诊治的病人有一个更好的选择
4、急诊及术中内镜检查：配合外科医生在手术台上检查消化道出血部位，消化道异物的急诊检查及取出

5、纤维支气管镜检查

6、十二指肠镜检查