奇!肾结石反复发作,竟然要在脖子上开刀!
“叮铃铃叮铃铃”
普通外科医生办公室
一阵急促的电话铃声响起,
“我们这里入院一名
频繁出现泌尿系结石病人,
请来泌尿外科会诊!”
病情就是命令,
普通外科值班医生陈国接完电话后
立即前往。
事情是这样的
50岁的李女士,20年来频繁出现泌尿系结石,进行了多次取石手术及药物治疗,今年复查又发现双肾结石,惶恐的李女士一时间无法接受,还以为自己得了什么“怪病”。
也曾辗转多家医院求医问药,但一直未找到反复泌尿系结石的病因。几经周折,李女士来到新郑市公立人民医院泌尿外科就诊。
泌尿外科副主任医师牛俊豪和副主任医师郭念湘结合李女士的病史,考虑其他疾病造成泌尿系频发结石可能,完善甲状旁腺素测定、颈部彩超等检查,提示右侧下甲状旁腺腺瘤可能,甲状旁腺素明显升高。
随后联系普通外科陈国主治医师会诊,考虑频发泌尿系结石很大可能是甲状旁腺功能亢进引起,建议泌尿外科治疗结束后转科治疗。
转入普通外科进行腔镜甲状腺手术
泌尿外科治疗后李女生转入普通外科,李女士找到频发泌尿系结石的根源来自甲状旁腺功能亢进,积极配合术前相关检查,但得知需要在脖子上开刀切除病灶,李女士一脸惆怅;
李女士:得开多长的口子啊,将来脖子上的瘢痕得多明显啊
陈国主治医师解了李女士的心理需求,联系郑州市中心医院、新郑市公立人民医院(郑州市中心医院新郑分院)甲状腺团队主任医师吕晶及副主任医师张青松,经过详细术前评估,充分发挥腔镜手术视野清晰、放大效应及精细化操作,可以考虑全乳晕腔镜手术技术实施手术。
李女士悬着的一颗心终于放心了,住院期间。李女士遇见了腔镜甲状腺手术后的多位甲状腺癌住院患者,看着她们术后恢复的很好,说话声音没有什么变化,脖子干干净净的没有异常,更加坚信自己选择腔镜甲状旁腺手术是她的首选。
手术如期进行
在郑州市中心医院、新郑市公立人民医院(郑州市中心医院新郑分院)甲状腺团队副主任医师张青松指导下顺利进行了全乳晕入路腔镜下右下甲状旁腺腺瘤切除术。术后李女士恢复良好,说话声音没有变化,甲状旁腺素检测也降至正常水平。没过几天就办理出院了。
甲状旁腺是什么?有什么作用?
甲状旁腺是人体的内分泌腺体之一,主要作用为分泌甲状旁腺激素,调节机体内的钙磷代谢。
甲状旁腺组织原发病变→致甲状旁腺激素分泌过多。
导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。
病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。
得了甲状旁腺腺瘤该如何处理?
手术为治疗甲状旁腺腺瘤的首选治疗方式。
术前严重的高钙血症需药物治疗为患者提供手术机会,另外对于不能手术或拒绝手术的患者可考虑应用药物长期治疗。
总而言之,
如果实验室检查发现
血钙升高,
及不明原因的泌尿系结石反复发作,
需警惕甲状旁腺功能亢进症,
请及时至普通外科就诊。