一个普通的夜班

新郑市公立人民医院产房里灯火通明
一名躺在产床上快要分娩的宝妈
正在感叹“这个磨人的小妖精”
怎么这个时候选择降生
……

04:14

胎心监护仪上快速跳动的胎心急转直下

由146次直线下降到70次/分

值班医生周颖考虑发生“急性脐带受压”
助产师董伟红一起协助产妇
改为膝胸卧位，鼻导管吸氧后
胎心上升至80次/分，仍不理想

宫口开全、孩子快“露头”了！

加班未回正在值班室休息的史红霞医师

得知消息，立即赶到产房

发现产妇宫口开全、宝宝快露头了

胎心降到70次/分

胎头的上下部分在耻骨弓处
像踢球的临门一脚

一半在耻骨弓以下
一半还在门外耻骨弓以上
听着“咚 咚 咚”的低钝胎心

三人的心揪在了一起

是实施紧急剖宫产、胎吸术
还是产钳术助娩
......

剖还是顺？

紧急剖宫产术：最快需10分钟
产钳术：对母体软产道、胎头头部损伤较大
胎吸术：胎头位置稍高、能否一次助娩，胎儿可能皮下血肿

结合产妇的实际情况、胎儿估重不大
可借助抛物线原理及头位分娩机转行胎吸术

联系新生儿科，做好急救准备

04:22胎儿顺利娩出

随着“哇”的一声啼哭，众人的心彻底放下了。

从发现胎心下降到新生儿顺利娩出

仅仅用时8分钟！

宝妈为表感激，给产科送来了锦旗

胎儿娩出时发现
脐带只有23cm
扭转4周

问：脐带23cm是什么概念？

正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过100厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。

产科副主任李丽娟：

分娩时随着胎儿下降，脐带过短会导致胎儿宫内缺氧、脐疝，或让胎儿下降受阻，形成滞产、胎盘早剥、子宫翻出等意外并发症，危及胎儿生命。

在母体方面，脐带过短会造成胎头下降受阻，产程延长，引起宫缩乏力及产后出血。

需要注意的是，脐带过短多是先天性的，一般无法提早预见，但脐带长短在分娩时会表现异常。

因此，分娩时，医护人员一定要细心观察胎儿情况，配合B超及胎心监护等检查，及时发现异常胎心，及时结束产程。

问：那该如何提前发现，及时避免呢？

平时的孕期护理中，当胎儿出现问题，可以通过胎心胎动的变化得知。准妈妈们一定要会数胎动，一旦胎动出现异常要警觉。

产科副主任李丽娟：

一般来说，怀孕第28周开始需要数胎动，一旦数到分娩。正常情况下：12小时胎动应在20次以上。

假如少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有“情况”。12小时胎动数少于10次，或晚上1小时内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧；

在最初感觉缺氧时，小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎，胎动数剧烈上升，随着缺氧的继续，胎儿活动强度明显变得越来越弱，数量越来越来少。