近日一对幸运宝宝

在新郑市公立人民医院顺利出生

说他们“幸运”是因为从他们住进妈妈的

“水晶宫”到平安来到这个世界

可谓是险象环生……

这天新郑市公立人民医院住院医师刘亚楠、助产士栾佳佳的朋友圈火了，这个说“你俩该去买彩票”、那个说“福星啊”！

这一切皆因二人搭档值班期间共同见证了两个脐带真结宝宝的诞生。

事情是这样的：两位宝妈一位是三胎孕妇、一位是二胎孕妇，孕期均正常体检、产程平顺，却都在产后发现了脐带真结，值班医生、护士瞬时汗流浃背。

5个小时内遇到两例脐带真结！要知道脐带真结发生率低，比较少见，尤其孕晚期羊水相对较少、胎儿位置固定，打结成团的脐带采用目前彩超检查很难发现。

有人值班了十几年也不见得会遇见一例，若脐带真结拉紧、胎死宫内的严重后果难以想象，而这两个宝宝却险中求胜、平安出生，所以同事们才调侃这两人，“去买彩票吧”！

那么，脐带异常会导致哪些并发症？新郑市公立人民医院产科副主任医师李丽娟向您科普。

一、脐带缠绕

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈，以绕颈一周居多，临床表现为胎先露下降受阻、胎儿窘迫、胎心率变异、彩超检查在胎儿颈部发现脐带血流信号，脐带缠绕处皮肤有明显压迹，缠绕1周呈U型、2周呈W型，3周或3周以上，呈锯齿形，妊娠期出现胎动异常、随时就诊，产时加强监护、一旦出现胎儿窘迫、及时处理。

二、脐带长度异常

脐带正常长度为30——100cm，平均长度为55cm，脐带短于30cm者、称为脐带过短；脐带超过100cm者，称为脐带过长。妊娠期间脐带过短常无临床征象，临产后因胎先露下降、脐带被牵拉过紧，使胎儿血液循环受阻、缺氧出现胎心率异常，严重者导致胎盘早剥，以第二产程居多，经吸氧、胎心率仍无改善、需立即剖宫产术；脐带过长易造成脐带绕颈、绕体、打结脱垂或脐带受压。

这个不包括新生儿脐部的那一段，足足有150cm

三、脐带扭转

胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6——11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死、引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿因血运中断而致死亡。

四、脐带打结

有假结和真结两种。脐带假结指脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，通常对胎儿无害。

脐带真结多为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而成真结，较少见，若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内，多数在分娩后确诊。

脐带假结         脐带真结

五、脐带先露、脱垂

胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外、降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。

在胎头未衔接（头盆不称、入盆困难）、胎位异常（臀先露、肩先露、枕后位）、羊水过多、胎儿过小、脐带过长时容易出现，对母儿影响：增加剖宫产率、手术助产率，胎先露下降压迫脐带、引起胎儿缺氧、甚至胎心完全消失，以头先露最重、肩先露最轻，若脐带血液循环阻断超过7——8分钟，可胎死宫内。

六、脐血管数目异常

正常脐带有三条血管，一条脐静脉、两条脐动脉，若脐带只有一条动脉时，为单脐动脉，大多数产前彩超检查可以发现，无其他结构异常、新生儿预后良好，如果合并其他彩超结构异常，胎儿染色体异常、畸形风险增高，如肾脏发育不良、无肛门、椎管缺陷等。

看到以上情况

科学规范产检很重要

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