这一个月在妇科门诊出现一个共性问题，绝经多年后出血这难道是“返老还童”

“我这都绝经好几年了，怎么又来月经了？”

我也是，我这都快绝经十年了，难道是“返老还童”了？

不少患者还存在把绝经后出血当作“返老还童”而掉以轻心的现象，事实上约半数的“还童”是子宫内膜癌等疾病引起的，绝经一年以上再发生出血现象，一定要高度重视！

瞧瞧去

这到底

咋回事?

病例一：郭女士，58岁，“自然绝经6年，阴道不规则出血10天”，病理回示：子宫内膜样癌I级

病例二：张女士，58岁，“自然绝经16年，阴道间断出血1年，加重1周”，病理回示：鳞状细胞癌

病例三：崔女士，54岁，“自然绝经5年，阴道间断出血1年，加重2个月”，病理回示：子宫内膜样癌I级

病例四：刘女士，54岁，“自然绝经2年，阴道不规则出血3个月”，病理回示：子宫内膜癌I级

大家可以看出患者年龄都是50多岁都是绝经后2年以上出现阴道出血的症状，那么什么是绝经后出血呢？绝经后出血是指绝经期女性月经停止1年或1年以上又出现阴道流血，常与内分泌紊乱生殖道炎症、子宫和卵巢出现良性或恶性肿瘤有关。

绝经后阴道出血的病因中良性病变占85%左右，包括这几个方面：

01生殖道炎症

常见于老年性阴道炎，因为雌激素减少，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，自净能力差，对细菌的抵抗力弱引起的炎症慢性的子宫内膜炎，宫颈萎缩性狭窄，宫腔积脓，以及宫颈息肉也可引起出血

02内分泌紊乱

主要是雌激素的累积反应，绝经后卵巢分泌的雌激素随之下降，内膜退化但卵巢间质仍可能产生雌激素，肾上腺皮质产生的雄激素也可转化为雌激素，这些持续过多的内在雌激素使子宫内膜呈增生型，以后可以脱落出血

03药物作用

误服雌激素类药物引起的出血

04子宫损伤

如子宫脱垂黏膜摩擦或溃疡的出血以及子宫托使用不当引起的出血另外，绝经后宫内节育器不取出，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血

恶性病变：主要包括：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、卵巢恶性肿瘤、阴道癌、外阴癌等其中较常见的是子宫内膜癌、内膜肉瘤及宫颈癌

很多女性认为

绝经后就不必再进行妇科体检

这种观点其实是非常错误的！

即使是绝经后

也要定期进行：

子宫附件彩超、宫颈癌筛查等妇科检查

尤其是上述文章中提到的“高危人群”

一旦出现：

异常阴道出血

异常阴道排液

下腹持续性疼痛等症状

一定要及时就医

以免延误病情