教育保护明天 | 得了糖尿病,选择决定命运
11月14日是世界预防糖尿病日
是由世界卫生组织和国际糖尿联盟
于1991年创建的节日
旨在宣传糖尿病的认识、预防等知
今天是第16个“联合国糖尿病日”
宣传主题是
“教育保护明天”
年轻人们可能都觉得
糖尿病是中老年人才得的病
离自己很远
其实近得可怕
每10个中国成年人
就有1个糖尿病人
每3个中国成年人
就有1个糖尿病前期患者
而且糖尿病就像一个潘多拉魔盒
有100多种并发症
可能导致
失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果
带你认识糖尿病
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。
正常人的空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小时血糖<7.8mmol/L;糖尿病人的空腹血糖≥7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小时血糖≥11.1mmol/L;而在这两者之间,即空腹血糖在6.1~6.9mmol/L或口服葡萄糖耐量后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L之间被称为糖尿病前期。
正常情况下糖分的吸收对于细胞生长和释放能量而言致关重要。
然而人一旦患上糖尿病,过多的糖分在体内循环,并缺乏足够的胰岛素来处理身体内过多的糖分,血糖过高就会对细胞造成损害。糖尿病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。
糖尿病是一种慢性的、全身性代谢性疾病:
慢性:意味着目前还无法治愈。
全身性:全身各处重要脏器都受影响。
代谢性疾病:即多种代谢紊乱。包括血糖,血压、血脂、水、电解质在内的全身代谢紊乱。
糖尿病的高危人群
1.年龄≥45岁
2.超重与肥胖3.静坐生活方式者
4.高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者
5.家族成员有2型糖尿病
至今,我国糖尿病患者达到1.4亿例,选择正确的控糖策略才能拥有更好的明天。
监控血糖
血糖监测是糖尿病管理中的重要手段,能够有效地监控糖尿病的病情变化和治疗效果,以利于及时调整治疗方案,从而有效地延缓并发症的发生和发展,增强糖尿病人群战胜疾病的信心。
指尖毛细血管血糖监测是最理想的方法。此外,注射胰岛素或妊娠期的糖友必须进行自我血糖监测,以便严格控制血糖并减少低血糖的发生。
复诊
体重、空腹血糖、餐后血糖、血压、尿常规、糖化血红蛋白、足部检查(足背动脉、神经病变的相关检查)等,均是糖尿病人群疾病管理的重要指标。
为做好血糖控制,糖尿病人群必须根据医生的随访计划,按时前往医院进行复查,并根据复查结果谨遵医嘱进行药物调整。
饮食
不良的饮食结构和习惯会使糖尿病得不到理想的控制,还可能导致相关的心血管危险因素,如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。
合理控制总热量摄入、平衡膳食、称重饮食、少吃多餐、禁烟限酒是糖尿病人群规范饮食的根本原则,需加以重视!
运动
运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖、减轻体重、预防疾病和保持身体健康等,对自身实现“血糖达标6.1”大有裨益。
糖友需在专业人员指导下,保持每周至少150分钟的运动,可分5天进行,每次运动30分钟左右。根据自身的年龄、身体情况和环境条件等选择强度适合的有氧运动,如快走、慢跑、太极拳、骑车等。
胰岛素注射
降糖药物(包括胰岛素)使用不当会导致血糖总体水平升高以及血糖波动性增大,表现为全天24h血糖曲线波动明显;非同日测定的空腹血糖、餐后血糖的变异度会也显著增加。
高血糖的危害不再赘述,血糖波动同样是糖尿病神经病变、糖尿病血管病变等糖尿病慢性并发症的独立危险因素,其危害甚至超过高血糖。因此,糖尿病人群必须按时用药。
选择“1”或者“2”,结局会有何不同?
深夜低血糖高危预警
血糖管理不佳会对人的睡眠产生影响。若血糖居高不下,则会导致人产生饥饿感难以入眠,并常有血流不畅、手脚发麻,起夜过多等状况,导致睡眠质量受血糖峰值影响。
此外,若糖友使用中效胰岛素等存在峰值的胰岛素进行治疗,则可能因为深夜达峰而发生夜间低血糖,不但影响睡眠,严重者甚至可能危及生命。选择平稳无锋的长效胰岛素类似物,有利于减少夜间低血糖,提升睡眠质量。
不同的临床结局
作为曾经困扰人类数千年的的“绝症”,糖尿病最可怕的不是高血糖本身,而是由血糖变化导致的一系列并发症。血糖一旦控制不佳,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等疾病往往就“应运而生”,并产生严重的不良结局。
调查显示,糖尿病并发症多达100种以上,糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管病变所致,10%是肾病变所致,因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
此外,糖尿病并发症还会带来沉重的经济负担,有并发症糖友的治疗费用是无并发症糖友的4倍左右。