流感≠感冒丨流感用药,一定要小心!
流感高发季节,老人、孩子、孕产妇特殊人群,成为重要的保护对象。这不,我们医院儿科门诊,门诊量暴增,住院更是一床难求。
那么宝宝不幸感染流感病毒了,该怎么办呢?
一、对症治疗
1.儿童在发热时,给患儿多喝水,少量多次;
2.体温升高的处理方法
(1)体温未达到38.5℃时,可先行物理降温,如温水擦浴四肢,或者用退热贴(退热贴不能退热,但可使患儿感觉舒适)等。
(2)如果体温超过38.5℃,可使用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,具体用法如下:
药品名称 |
适应症 |
剂量及使用次数 |
每次最大剂量 |
对乙酰氨基酚 |
适合3个月以上儿童解热 |
剂量10-15mg/kg,每4小时一次,一天中最多不超过4次 |
600mg或15mg/(kg.次) |
布洛芬 |
适合6个月以上儿童解热 |
剂量5-10mg/kg,每6小时一次,一天中最多不超过4次 |
400mg或10mg/(kg.次) |
注意:布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚混悬滴剂是含有甜味剂的液体制剂,因为其含糖,容易滋生微生物,所以开封后不宜久放,冬天开封后可以保存3个月,夏天可以保存1个月。保存时也要注意,糖浆类药物不可以冷藏保存,这是因为糖浆类药物中含有蔗糖的量不低于45%,温度过低,会使糖从溶液中析出结晶。过低的温度还可能会使药物从溶液中析出,影响药物的稳定性和均衡性,因此,糖浆类药物常温储存即可。
2.如患儿出现咳嗽现象,可使用止咳药,如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液等。
二、抗病毒治疗
奥司他韦可以用于治疗成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感病毒感染。也可以用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
对于儿童,使用抗病毒药奥司他韦,建议使用颗粒剂,因其需要根据患儿体重计算剂量;对于体重40kg以上的,可使用胶囊剂。
体重 |
推荐剂量(服用时间5天) |
≤15kg |
每次30mg,日2次 |
>15-23kg |
每次45mg,日2次 |
>23-40kg |
每次60mg,日2次 |
>40kg |
每次75mg,日2次 |
三、用药注意事项
居家时,家长在给患儿选择药物时,需注意以下几点;自行处理不了的时候,建议及时就医。
1.在选择退烧药时,选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。
一般儿童用的小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、氨酚麻美口服液、氨酚麻美干混悬剂等复方感冒药中含有对乙酰氨基酚,在服用单一成分的对乙酰氨基酚时,不要同时服用上述复方感冒药,避免因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤,所以服药前一定要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品重复服用。
2.儿童用药原则,能口服不注射;要选择适宜的药物、适宜的药物剂型、适宜的剂量、适宜的给药途径、适宜的药物疗程及适宜的联合用药。
3.切记不要盲目使用抗菌药物。流感属于病毒感染,抗菌药物对其无效。
4.部分儿童禁用/慎用药物:
抗菌药物:喹诺酮类抗菌药物18岁以下儿童禁用;四环素类抗菌药物8岁以下儿童禁用;氨基糖苷类儿童慎用。
抗病毒药物:利巴韦林10岁以下儿童禁用口服和静脉制剂;金刚烷胺1岁以下儿童禁用;阿昔洛韦2岁以下儿童慎用。
解热镇痛药:赖氨匹林3个月以下婴儿禁用,16岁以下儿童慎用;尼美舒利,12岁以下儿童禁用;萘普生2岁以下儿童禁用;美洛昔康,15岁以下儿童禁用;安乃近18岁以下儿童禁用。
感冒用药:小儿氨酚黄那敏颗粒,1岁以下儿童应在医师指导下服用;小儿氨酚烷胺颗粒,1岁以下儿童禁用;氨酚麻美糖浆、氨酚麻美口服液,2岁以下儿童应在医师或药师指导下服用。
新郑市公立人民医院药学部主任王娜提醒您,如果孩子症状未缓解要及时就医,流感高发不要给孩子乱喂药!
部门:药学部
作者:王 娜
编辑:张凤英
审核:师继超