都说女人分娩时的痛，是最高等级的疼痛，但其实还有一种痛，不痛的时候和常人无异，痛起来直接让整个脑袋丧失知觉。这种痛也被称为“天下第一痛”，在医学上，被称为三叉神经疼痛。

今年54岁张阿姨，就是“天下第一痛”的“受害者”，用她的话来说，发作的时候比生孩子还要痛，不说话、不吃饭、没心情、就是痛。

10余年前，张阿姨无明显诱因出现右侧面部疼痛，洗脸、刷牙时疼痛加重，严重影响生活和心情，曾就诊多地各家大医院，考虑三叉神经痛，一直服用药物治疗，现药物治疗效果不佳，仍反复疼痛不适。为了消除疼痛，在朋友的介绍下，张阿姨来到了新郑市公立人民医院神经外科就诊。

发病以来，患者神志清，精神差，饮食可，睡眠可，大便干结，小便正常，体重无明显减轻。

张阿姨得知可以行“三叉神经微血管减压术”，很快同意住院手术治疗。医生通过完善相关检查，患者无手术禁忌症后，在全身麻醉下进行该手术。

术后，患者疼痛明显消失，目前已顺利出院。

什么是三叉神经痛呢？三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。该疾病分为原发性三叉神经痛(又称特发性三叉神经痛)和继发三叉神经痛(又称症状三叉神经痛)，没有传染性和遗传性。

有哪些症状呢？

1. 原发性三叉神经痛表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止，每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。发作严重时有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。

2.继发三叉神经痛疼痛发作时间通常较长，可持续15min或更长时间，发作频度从1天数次至1个月几次不等。

如果把疼痛分为10级女性分娩为9.8级，而大多数三叉神经痛为10级因此三叉神经痛，又称“天下第一痛”

治疗措施有哪些呢？

(1)药物治疗

卡马西平：治疗首选药物，用于治疗癫痫、三又神经痛。不良反应可见头晕，恶心，停药后多可消失，孕妇忌用。
苯妥英钠：用于治疗癫痫、三叉神经痛。有头晕、走路不稳等不良反应，停药后可消退。用药期间需监测血药浓度。
普瑞巴林：用于治疗带状疱疹后神经痛。有头晕、嗜睡等不良反应。不可突然停药，须逐渐减量。

(2)手术治疗

微血管减压术（MVD）

1.优点：即刻满意度高，可达95%以上；复发率低，复发率1-2%；非毁损性手术，术后面部麻木、咀嚼无力等并发症发生率低。

2.缺点：承受开颅手术的风险；存在血管神经结构受压，疗效肯定，无血管压迫者疗效有不确定因素。

经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月球囊压迫术（PBC)

1.优点：创伤小，恢复快；适应老龄、器质疾病及体差者；全麻，患者体验感好；安全，高效；适用于第一支疼痛者；可重复使用；费用适中。

2.缺点：穿刺过程中会出现心率及血压下降；远期复发率高于微血管减压术（MVD）；局部麻木范围大；面部疱疹发生率高。

预后如何呢？手术治疗预后较好，绝大部分患者可有效控制症状。

生活中注意事项：

1.避免三叉神经痛的诱发因素，不要用非常热的水或冷水洗脸。

2.避免用疼痛一侧的牙齿吃东西。

3.不吃太硬的食物，家中常备三叉神经痛治疗药物。

4.在医生指导下用药，停药前需要与医生进行沟通，不要自行停药。

新郑市公立人民医院神经外科专家提醒您，三叉神经痛部位比较局限，多表现为面部一侧痛，被很多人误以为是头痛或牙痛，建议及早就诊！

疼痛无小事，遵循“三早”：早预防、早发现、早治疗，健康有保障！