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可别小看了这些信号!小心糖尿病心脑血管疾病找上门

发布时间:2023-04-20 15:57:16 热度:

突然一声警笛划破夜空,一辆救护车急驰而来,在王先生的家门口停下,几名医护人员抬着担架下车,快步走进。

到医院急诊室后,经过医生的检查,王先生被诊断为急性心肌梗死,需要立即治疗。

王先生的家人很疑惑,为什么从无心脏病史且非常年轻的王先生会突发心肌梗死呢?

原来事情是这样的。3年前,王先生被诊断为“2型糖尿病”,因为年轻,他也没太当回事。上个周末,几个好朋友聚餐,他喝了大概有1斤酒,也吃了很多东西

副主任医师雷龙涛说:“很可能是在糖尿病的基础上,进食过多、饮酒过量造成的”。

那么,糖尿病患者为什么会出现心脑血管并发症呢?

糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管,导致心脑血管动脉粥样硬化病变加速发展,主要表现为冠心病、脑卒中等。80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。

那么哪些原因可以造成糖尿病心脑血管病变呢?

(一)首先,整体血糖控制不良,主要衡量指标就是血红蛋白升高。另外,还包括血糖波动大以及餐后血糖异常升高。

(二)其次,除血糖外,肥胖、高血压、血脂代谢异常和胰岛素抵抗等都可以促进动脉粥样硬化形成,从而导致心脑血管并发症出现。

 

图示为正常人、1型和2型糖尿病患者的1日血糖变化曲线示例,可见正常人血糖波动范围较小,而糖尿病患者血糖波动性明显增加。

1.研究发现,如果血糖在1小时内的波动大于5.6 mmol/L,则心血管事件增加。

2.餐后血糖也和心血管并发症密切相关,如果餐后出现高血糖,那么冠心病和总体死亡率升高。

3.空腹血糖波动幅度大也能增加心血管死亡风险。

总之,不论任何时段的血糖波动过大都会导致糖尿病心血管并发症发生增加。

因此,除了要保持血糖整体水平稳定,即糖化血红蛋白达标外,还要尽量控制血糖稳定,避免过度波动,这样才能有效减少心血管事件。

何早期识别心、脑血管病症状呢?

(一)心血管病早期症状

1.劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛。

2.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

3.饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

4.少量运动即感胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

5.夜间需高枕,夜间呼吸不畅、憋醒。

6.长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

7.反复出现脉搏不齐,过速或过缓。

遇到上述情况,进行急救时应注意什么呢?

1.立即停止活动,减少耗氧,保证心肌氧供。

2.保持呼吸道通畅。

3.急救药物:硝酸甘油(不要选择其他如速效救心丸等其他疗效不确切的药物,延误疾病),注意含服后要平卧或侧卧,避免出现低血压。

4.由有急救经验的人员或专业人士进行心肺复苏。
(二)脑血管病早期症状

1.突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊;

2.突然看东西双影或伴有眩晕;

3.突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力;

4.突然舌头发笨、说话不清楚等;

5.没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清;

遇到上述情况,进行急救时应注意什么呢?

1.脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗。

2.若有人发生脑卒中,身边的人应将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧。

3.切忌给患者服用药物:在没有确诊前,随意用药可能会加重病情。

4.立即拨打急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救准备,不要选择自驾车或出租车转运。

雷龙涛副主任医师告诉各位糖友:糖尿病心脑血管并发症是可以危及生命的,最重要的还是平时做好预防。

健康大于一切,生命大于一切,只有重视健康,才能有美好的未来。