33岁的李女士有一个烦恼，她和小姐妹约定一起减肥同样的运动同样的早餐和午餐，小姐妹都减了20斤了，她的体重还是纹丝不动并且她还出现了月经紊乱。

听说新郑市公立人民医院主任医师雷龙涛不仅医术精湛，且医德高尚。于是慕名找到雷龙涛医生听了李女士的叙述完善相关检查。

不仅找到体重不下的“罪魁祸首”还找到“罪魁祸首”的病因，原来，李女士得了桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，那么，什么是桥本甲状腺炎呢？

雷医生告诉李女士它是自身免疫性甲状腺炎的一个类型，由遗传及免疫因素所致表现为甲状腺肿大，甲状腺功能减退或正常甲状腺出现增生淋巴细胞浸润及生发中心出现，可有Hürthle细胞增生血中出现甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab)和微粒体抗体（TPO–Ab)，桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因。

简单来说，我们身体的免疫系统会把甲状腺当成敌人，不断对它进行攻击，破坏甲状腺的正常结构和功能（可表现为甲亢或甲减）。

（一）颈部非特异症状

表现为颈部前方不适、喉咙不适、局部有压痛，严重者可有压迫症状，出现呼吸或吞咽困难。多是肿大的甲状腺压迫气管或食管所致，极少压迫喉返神经，故无声音嘶哑。

（二）甲状腺肿大

大多数人甲状腺肿大，且呈弥漫性，但也有表现为结节样不对称性。病变常累及双侧腺体，但部分患者为单侧肿大，可能为发病的早期。甲状腺质地较硬，如橡皮样，表面一般平坦，但也可呈结节样改变。与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。

（三）甲状腺功能变化

大多数人伴有甲状腺功能的变化，在病程早期阶段，将导致甲状腺滤泡增生，甲状腺激素分泌增加，滤泡细胞被损坏后，过多的激素会释放到血液中，呈现甲亢的临床表现。包括高代谢症状，心跳加快、易出汗、胃肠功能障碍、腹泻等，但症状时间相对较短，患者往往没有特别感觉。

而到病程后期则出现甲状腺功能减退的表现，约60%的患者以甲状腺功能减低为首发症状，表现为怕冷、乏力、记忆力减退。患者的皮肤、消化系统以及心血管系统可能也会出现相应表现，如指甲厚而脆、表情呆板、便秘、心率减慢等。

牢记3个注意，甲功不“发飙”

（一）观察病情：桥本甲状腺炎患者要注意观察自身是否出现心跳快、怕热、易怒等甲亢表现，或者是否出现怕冷、便秘、抑郁等甲减表现以及观察是否出现脖子明显肿大，影响呼吸、吞咽和发生的情况。

（二）积极治疗：桥本甲状腺炎患者要积极配合医生进行治疗，在医生的帮助下完成对自身甲状腺激素水平的调节，实现修复平衡、消除症状、稳定甲功指标的治疗目的，摆脱药物依赖。

（三）定期复查：定期复查能帮助桥本甲状腺炎患者在甲功出现异常时做到早发现早治疗，表现为甲亢的患者，每1-3个月复查一次，而表现为甲减或没有症状的患者，每半年复查一次甲功，每年复查一次超声检查。

李女士积极配合治疗，目前月经恢复，而且体重也会减下来了。