近日，新郑市公立人民医院呼吸与危重症医学科与儿科一起成功为一名患儿完成了纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。目前患儿术情况良好，临床效果显著，已康复出院。

小涵是一位5岁的小女孩

近期因发热、咳嗽来到

新郑市公立人民医院儿科住院治疗

医生！我家孩子咳了一星期了

在家里吃了些药，可是一直未见好转

越咳越厉害！请问该怎么办？

经过初步检查考虑为肺炎

常规抗感染治疗方案后

仍反复咳嗽，疗效欠佳

小涵一直哭闹，家属也比较着急

请呼吸与危重症医学科会诊……

呼吸与危重症医学科

副主任医师肖海励与

科室骨干医师张小彦

为小涵进行了相应检查

考虑多种情况分析

与家属沟通后，最终决定实施全麻下

纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术

给肺“洗澡”的肺泡灌洗术

随着支气管镜技术的完善

小儿支气管镜检查术在

呼吸疾病诊疗中的应用日益广泛

支气管镜检查肺泡灌洗术就是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收。

完善相关检查

第二天为小涵

安排手术

纤维支气管镜检查

及肺泡灌洗术

全麻下进行纤支镜检查具有许多优点：

1、避免小孩紧张和恐惧，避免产生心理伤害；

2、全麻可以消除手术给患儿带来的刺激和疼痛，为手术医生提供良好的操作空间；

3、可以缩短手术操作时间。

因为小儿具有气道狭小

检查不能配合

无论是检查操作的难度

还是麻醉风险的掌握

均要求较高

呼吸与危重症医学科、麻醉科、儿科

密切配合，手术顺利完成

当天小涵就觉得咳嗽明显减轻

之后未再出现发热

缩短了患儿静脉用药疗程

减少了肺部并发症发生

缩短了患儿住院时间，改善了预后

经过进一步的治疗，小涵均明显好转

复查血常规、血生化及影像学检查

均明显好转

目前已经康复出院

什么是纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

什么是支气管肺泡灌洗术（BAL）

支气管肺泡灌洗术（BAL）是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。是利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。

纤维支气管镜检查适用于哪些疾病

纤维支气管镜检查适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用于临床。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用。

近几年特别是在儿童肺部疾病的诊断和治疗领域，相对于传统治疗，优势更加突出，能明显缩短疗程，减轻经济负担，位置已举足轻重，收到病人和家属的广泛好评。