重度昏迷，无法呼吸

66岁的王女士自发性脑出血，意识障碍2小时余，家人护送到新郑市公立人民医院时已神志不清，GCS评分7分重度昏迷（格拉斯哥昏迷评分——轻度昏迷：13分~14分。 中度昏迷：9分~12分。 重度昏迷：3分~8分。），双侧瞳孔2.0毫米，对光反射迟钝，呼吸浅慢呕吐不止，患者情况危急，医护人员立即给予气管插管建立呼吸通道，患者症状逐步得到缓解，脱离了生命危险。

经皮气管切开术，降低肺部感染风险

急诊与重症医学部负责人赵雅彬：

王阿姨目前几乎没有自主咳痰能力，需要一直使用吸痰器辅助，吸痰距离过长，不容易把痰全部吸出来，肺部感染风险很大，一旦发生了感染就会再次危及生命，建议立即行经皮气管切开手术，彻底解决呼吸、咳痰问题，同时也能大大降低肺部感染风险。

患者家属：

请问一下这个手术和传统的气管切开术有什么区别？费用会不会贵很多？对身体机能什么的有没有什么其他影响呢？

急诊与重症医学部负责人赵雅彬：

这是一项低侵害技术，对身体没有什么影响，比传统的气管切开术创伤更小，出血少、并发症少，手术时间短，而且费用还要更便宜一些。

重症监护室医护配合默契

经皮气管切开手术全过程：

全程最大无菌屏障，各个环节做到无缝衔接。

从消毒到干燥共计20分钟，

从气管切开到导管植入历时仅3分钟，

切口约1厘米，出血量只有5毫升，全程患者生命体征平稳。

患者家属：

没想到这么快就做完了手术，之前很担心，看到开口这么小，几乎没怎么出血，又避免了感染风险，悬着的心总算是放了下来，感谢新郑市公立人民医院救了我母亲。

能快速有效降低肺部感染风险的经皮气管切开术是什么呢？接下来让新郑市公立人民医院急诊与重症医学部负责人赵雅彬为大家揭秘：

经皮气管切开术是一种建立人工气道的重要方法，它利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气管套管插入气管内。这是一项低侵害技术，比传统的气管切开术更简易快速，同时由于不破坏软骨环本身的环状结构，拔管后患者发生气管塌陷，气道狭窄几率明显降低，对于病情危重，营养不良的患者来说创伤更小，出血少、并发症少，手术时间短，更有利于愈合。

适应症：

1.预期或需要长时间通气治疗;

2.上呼吸道梗阻致气管插管困难;

3.气道保护性机制受损，有必要建立人工气道;

4.减少通气死腔;

5.高位颈椎损伤;

6.头、颈、面部、口腔大手术或严重创伤病人。