几天没解小便?可能很要命!
今年80岁的刘爷爷,最近因为头晕、全身无力,并且好多天多没有去小便了,在家人的陪同下来到了新郑市公立人民医院,检验显示,钾离子高达:8.2m m ol/L(正常值:3.5~5.5m m ol/L),刘爷爷被诊断为高钾血症,立即转入ICU(重症医学部)紧急抢救!
检验报告多项超标!
钾离子高达8.2m m ol/L!!
肌酐高达224.2umol/L!!!
心电图报告也不容乐观
高钾血症
新郑市公立人民医院重症医学部负责人赵雅彬说:血清钾浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血症,轻度高钾血症时将出现手足感觉异常、疼痛、腱反射亢进、肌肉震颤、心律失常;重度高钾血症(血钾>7mmol/L)时,将出现肌肉无力、腱反射减弱,甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停。
高钾血症常常没有或很少出现症状而骤然致患者心脏停搏而导致死亡,应予以高度重视。
时间就是生命!
新郑市公立人民医院重症医学部医护人员在副主任医师赵雅彬及黑丽莎护士长带领下迅速展开抢救工作。
在无菌操作局部浸润性麻醉下顺利
完成右侧颈内静脉穿刺置管术
+
经皮右股静脉穿刺置管术
+
床旁血液净化技术
以上操作同时进行,还要应用药物调整心率、对抗高钾血症,平衡电解质!30分钟内完成以上操作,没错,她们能做到!缩小时间窗,在最短的时间内进行最有效的救治,重症人拼的就是时间与效率!
刘爷爷在ICU一天一个样
16:22 患者血气钾离子为:8.2m m ol/L
19:22 抽查血气分析,血气钾离子降至5.4mmol/L
23:00 抽查血气分析,动脉血气钾离子降至4.6mmol/L
04:00 抽查血气分析其中动脉血气钾离子降至4.1mmol/L,血滤后钾离子4.4mmol/L,恢复正常值,
04:42 心电图结果:窦性心律,大致正常心电图。
患者持续血液净化14小时后,刘爷爷尿液760ml(正常成人一天尿量1000~2000ml),时至今日刘爷爷已经转回普通病房治疗。
钾离子
是人体非常重要的阳离子之一
直接参与细胞的代谢活动
钾离子紊乱是临床上
最常见的电解质紊乱之一
高钾的临床症状早期可能没有特异性
可以表现为常见的呕吐、乏力等症状
但病情变化迅速
可能瞬间出现病情加重
及早就医、快速诊断和积极治疗
对于避免高钾血症带来的严重后果
有着及其重要的作用
温馨提示
老年患者、高血压患者、肾功能不全、心衰患者(长期口服利尿剂)等慢性病患者应定期复查电解质。一旦出现恶心、呕吐、胃纳差等不适更应及时就近就医,检查血液中电解质是否紊乱,是否血钾升高,因为这是急症中的“最危险急症”之一。